手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：手背上接触到某些过敏原或刺激物，如化学物质、金属、植物等，导致皮肤过敏反应，出现小疙瘩和瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可发生在手背等部位。湿疹的原因复杂，可能与遗传、过敏、环境因素等有关，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑和瘙痒。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于手掌和手指侧面。手癣可导致手背上出现小疙瘩、水疱、鳞屑和瘙痒，有时还会伴有皮肤破裂和疼痛。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，与出汗不良有关。汗疱疹可引起手背上的小水疱，伴有瘙痒和烧灼感。
5.其他原因：手背上的小疙瘩和瘙痒还可能与蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓、皮肤干燥等原因有关。
如果手背上的小疙瘩很痒，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓和刺激皮肤，以免加重症状。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原和刺激物，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。