手上起小疙瘩并且很痒，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素、遗传等有关。湿疹的治疗方法主要是去除病因，避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、肥皂水清洗等，同时可以使用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等药物进行治疗。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的一种手部皮肤病，常表现为手掌或手指侧缘出现水疱、丘疹、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的主要病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣的治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌或手指侧缘的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素、遗传等有关。汗疱疹的治疗方法主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，严重者可以口服抗组胺药、维生素C等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，伴有瘙痒或疼痛。接触性皮炎的病因主要是接触过敏原，如某些化学物质、金属、植物、动物等。接触性皮炎的治疗方法主要是去除病因，避免再次接触过敏原，同时可以使用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等药物进行治疗。
5.其他：手上起小疙瘩并且很痒，还可能是其他原因引起的，如疥疮、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等。
总之，手上起小疙瘩并且很痒的原因很多，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物等。