关键点：婴儿四五天不拉大便的原因包括攒肚、肠胃功能紊乱、先天性肠道畸形、肠梗阻。
一、攒肚：婴儿消化系统吸收能力随年龄增长而逐渐增强，奶粉喂养或母乳喂养时食物残渣形成较少，从而可能出现四五天不排大便的情况，即攒肚，这是正常生理现象，无需特殊处理。
二、肠胃功能紊乱：婴儿添加辅食后易引发胃肠功能紊乱，导致腹胀、腹泻、便秘、消化不良等状况，其中部分会有四五天不排大便现象，必要时可服用益生菌调理。
三、先天性肠道畸形：若婴儿存在先天性肠道畸形，会影响大便正常排出，也可能出现四五天不排便，需要外科进行评估。
四、肠梗阻：分为完全性肠梗阻和部分性肠梗阻，婴儿肠道梗阻时有时会出现四五天不排大便的情况，部分可通过灌肠治疗及胃肠减压缓解，若缓解不明显则需外科评估。
总结概况提示：婴儿四五天不拉大便可能是多种原因导致，如攒肚为正常现象，而肠胃功能紊乱、先天性肠道畸形、肠梗阻等则需根据具体情况进行相应处理或评估。