小孩子耳朵里面有很硬的耳屎，不建议家长自行盲目处理，可先尝试在家用滴耳液软化后，再到医院由医生处理。一般可以用3%的碳酸氢钠滴耳液来软化耳屎，通常需要连续使用2 - 3天，每天滴4 - 5次，每次5 - 10滴。
家庭软化方法
使用滴耳液： 首先要选择合适的滴耳液来软化硬耳屎。比如3%的碳酸氢钠滴耳液，按照说明书要求，每天往孩子耳朵里滴4 - 5次，每次滴5 - 10滴左右，连续滴2 - 3天，让硬耳屎充分被软化。滴的时候要让孩子侧头，患耳朝上，保证滴耳液能充分接触到耳屎。注意事项： 在使用滴耳液软化耳屎过程中，要注意观察孩子的反应，如果孩子出现耳朵疼痛加剧、哭闹不止等情况，要立即停止使用，并及时就医。同时，要避免孩子自行搔抓耳朵，以免损伤耳道皮肤。
就医处理方式
医生用专业工具取出： 当硬耳屎被充分软化后，需要带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会使用专业的工具，比如耳镊、耵聍钩等将软化后的耳屎小心取出。如果耳屎比较多、比较顽固，医生可能会用生理盐水冲洗的方法，将软化后的耳屎冲洗出来。一般这种操作孩子不会有太强烈的痛苦，但需要孩子保持安静配合。就医时机： 一旦发现孩子耳朵里有硬耳屎，经过家庭软化处理后，如果孩子耳朵仍然有不适，或者自己无法有效取出硬耳屎，就应该及时带孩子到医院就诊，不要拖延，以免硬耳屎长时间堵塞耳道，影响孩子听力或者引发其他耳部问题。
日常预防建议
避免频繁掏耳： 家长要注意不要经常给孩子掏耳朵，因为频繁掏耳容易刺激外耳道皮肤，导致耳屎分泌增多，而且还可能不小心损伤耳道。一般孩子如果没有明显耳部不适，不需要刻意去掏耳朵。保持耳部清洁： 可以在给孩子洗澡时，注意避免水长时间流入耳朵，但也不需要过度担心，正常的洗澡等水进入耳朵一般不会有太大问题。如果孩子外耳道进水，可以让孩子侧头单脚跳，让水自行流出。另外，要让孩子保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力，也有助于耳部健康。