体检时发现尿中有隐血一个加号，可能与以下原因有关。
1.生理性因素：
剧烈运动：如长跑、跳绳等，可能导致肾脏血管收缩，引起一过性血尿。
劳累：长期过度劳累可导致身体免疫力下降，使肾脏受到感染，出现血尿。
饮食因素：食用过多辛辣、刺激性食物，或大量饮酒，可能导致尿液颜色加深，出现尿潜血。
2.病理性因素：
泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，可导致肾小球基底膜通透性增加，红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。
肾及尿路损伤：如肾挫伤、肾部分切除术、输尿管损伤等，可导致血尿。
其他：如多囊肾、胡桃夹综合征、泌尿系统结石等，也可能引起血尿。
3.药物性因素：某些药物，如磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等，可能导致肾毒性，引起血尿。
如果体检发现尿中有隐血一个加号，需要结合具体情况进行分析。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊处理，注意休息、清淡饮食、避免剧烈运动等，血尿可自行消失。如果是病理性因素引起的，需要进一步检查，如血常规、尿常规、尿红细胞形态、泌尿系统超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，尿中有隐血一个加号并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。建议及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，多喝水、勤排尿，避免憋尿，注意个人卫生，预防感染。