脸上起小米粒大小的小疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。其主要症状是粉刺、丘疹、脓疱等，可发生于面部、背部、胸部等部位。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，但多见于新生儿。其主要症状是皮肤上出现黄白色的坚实丘疹，可挤出坚实的角质样球状物质。粟丘疹的病因不明，可能与遗传、外伤、感染等因素有关。治疗粟丘疹的方法包括消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒，或用二氧化碳激光去除。
3.扁平疣：扁平疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可发生于青少年。其主要症状是皮肤上出现扁平丘疹，可逐渐增多，颜色可呈肤色或淡褐色。扁平疣的发生与感染HPV有关，可通过直接或间接接触传播。治疗扁平疣的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）、免疫调节剂（如干扰素、卡介菌多糖核酸等）等。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，可发生于儿童和成人。其主要症状是皮肤上出现半球形丘疹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的发生与接触感染有关，可通过直接或间接接触传播。治疗传染性软疣的方法包括用消毒镊夹住疣体，挤出软疣小体，或用70%酒精消毒疣体后，用镊子挤出软疣小体，然后涂以2%碘酊。
如果脸上起小米粒大小的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品，饮食清淡，避免辛辣食物和油腻食物。