晚上睡觉起来背痛可能由多种原因引起，比如约有1/3的人可能因床垫不合适导致。
常见原因分析
肌肉劳损：白天长时间保持不良姿势，像久坐、久站或过度劳累，会让背部肌肉处于紧张状态，晚上睡觉后肌肉放松不及时，就容易引发背痛。比如一些长期伏案工作的人，长时间弯腰低头，背部肌肉持续紧张，晚上起来就可能背痛。脊柱问题： 腰椎间盘突出是常见的脊柱问题，突出的椎间盘压迫周围神经，晚上睡觉姿势改变可能加重压迫，导致背痛。还有强直性脊柱炎，多见于青少年，也会出现夜间背痛，晨起时背部发僵，活动后可缓解。
缓解与预防方法
床垫选择： 床垫要软硬适中，一般建议选择厚度在10~20厘米的床垫，太硬会使背部肌肉无法放松，太软又不能很好支撑脊柱。比如弹簧床垫就比较合适，能根据人体曲线提供支撑。姿势调整： 睡觉尽量采取仰卧或侧卧，仰卧时可在膝盖下方垫个薄枕头，保持膝关节微屈；侧卧时可在两腿之间夹个薄枕头，维持脊柱的生理曲度。避免趴着睡，趴着睡会加重脊柱的弯曲，增加背部肌肉和椎间盘的压力。适度锻炼： 平时可以进行一些背部肌肉锻炼，像小燕飞动作，每天做3~4组，每组10~15次。小燕飞能增强背部肌肉力量，对预防和缓解背痛有帮助。还有平板支撑，每次坚持30~60秒，隔天进行一次，也能锻炼背部肌肉。
就医建议
如果晚上睡觉起来背痛频繁发生，比如每周发作2次以上，或者背痛伴有下肢麻木、无力，甚至出现大小便失禁等情况，就要及时就医。医生一般会通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确病因，然后进行针对性治疗。比如腰椎间盘突出较轻时可通过保守治疗，如牵引、理疗等，严重时可能需要手术治疗。