早上起来手指关节僵硬、疼痛可能由多种原因引起，包括局部受压、类风湿关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、腕管综合征等。
一、局部受压：睡觉时手部长期被压迫，会致使手部血液循环不畅，从而在早上出现手指关节僵硬、疼痛的状况。通常一段时间后这种症状会自行缓解，也可适当进行局部热敷、按摩来改善。
二、类风湿关节炎：因滑膜内细胞增生、间质有大量炎性细胞浸润，在夜间休息时滑膜充血、水肿并覆盖纤维素样沉积物，导致关节活动受限，进而造成早上手指关节僵硬、疼痛。严重时会出现明显手部关节畸形，伴有关节肿胀疼痛，严重影响手部屈伸活动。
三、腱鞘炎：多由关节频繁活动或僵持在同一位置时间过长引起，夜晚睡眠长时间不活动使得手指肌腱在腱鞘内肿胀并卡压神经，引发早上手指关节僵硬、疼痛，手指弯曲时会出现扳机样动作及弹响，通过休息、热敷和按摩可缓解。
四、骨关节炎：关节长期磨损致其部位出现明显退变，周围软骨及韧带关节囊增生，夜间长时间不活动时剥脱的软骨碎片可能附着于滑膜上，经滑液中的黏蛋白包裹形成游离体，导致早上手指关节出现卡锁症状，即僵硬、疼痛，同时手指关节肿大变形明显，活动时会有骨摩擦感。
五、腕管综合征：各种因素导致腕管内压力过高，手腕关节附近神经卡压并可能累及手指，造成晨起手指僵硬且有疼痛。
一旦发现早上起来手指关节僵硬、疼痛的症状，应及时就医治疗。若症状未缓解或持续加重，应进行详细检查并对症治疗。