双侧肾动脉狭窄主要会引发血压异常升高以及肾脏功能相关的症状。一般来说，双侧肾动脉狭窄患者血压会急剧升高，甚至可能在较短时间内出现难以控制的高血压情况。
血压方面的表现
急剧升高的血压： 双侧肾动脉狭窄会导致肾脏灌注不足，从而激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使得血压明显升高。这种高血压往往比较顽固，常规的降压药物可能效果不佳，部分患者血压可高达180/110mmHg以上。血压波动特点： 患者的血压可能会出现较大的波动，在一些诱因下，比如身体脱水、使用了影响肾血流的药物等，血压会进一步急剧上升。
肾脏功能相关症状
尿量变化： 早期可能出现尿量减少的情况，24小时尿量可能少于400毫升。这是因为肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，肾小球滤过率下降，使得尿液生成减少。随着病情进展，也可能出现夜尿增多的现象，这是因为肾脏的浓缩功能受到影响。肾功能减退表现： 患者可能会逐渐出现肾功能减退的表现，血肌酐会逐渐升高。血肌酐正常范围男性一般在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L，当双侧肾动脉狭窄导致肾功能受损时，血肌酐可超过正常范围，并且会随着病情加重而持续上升。
其他可能伴随的症状
头晕头痛： 由于血压急剧升高，患者常常会出现头晕、头痛的症状，严重时可能会影响正常的生活和工作，导致患者无法进行日常的活动。乏力不适： 患者还可能会感到全身乏力，没有精神，体力明显下降，对日常的体力劳动或者简单活动都难以耐受。双侧肾动脉狭窄会带来多方面的症状，一旦出现上述相关表现，应及时就医进行检查和诊断，以便采取相应的治疗措施来控制病情发展。