孩子手上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：如果孩子属于过敏体质，接触了过敏原，如花粉、动物毛发等，可能会引起湿疹，导致手上起小疙瘩。此外，孩子经常玩水、接触洗涤剂等，也可能诱发湿疹。如果孩子的症状比较轻微，可以外用炉甘石洗剂等药物治疗；如果症状比较严重，需要遵医嘱使用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，或者口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等。
2.手足口病：这是一种由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病可导致孩子的手、足、口腔等部位出现小疙瘩，同时还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。如果孩子确诊为手足口病，需要及时就医，并进行隔离治疗。在医生的指导下，使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。同时，要注意保持孩子的口腔清洁，饮食以清淡、易消化为主。
3.沙土性皮炎：如果孩子经常玩沙土、水等，可能会导致手部皮肤受到刺激，引起沙土性皮炎，出现手上起小疙瘩的症状。此外，孩子的手部皮肤经常受到摩擦、挤压等，也可能诱发沙土性皮炎。如果孩子的症状比较轻微，需要避免接触沙土、水等，保持手部皮肤清洁干燥。同时，可以外用炉甘石洗剂等药物治疗；如果症状比较严重，需要遵医嘱使用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。
4.其他：孩子手上起小疙瘩，还可能是其他原因引起的，如感染、药物过敏、蚊虫叮咬等。
需要注意的是，由于引起孩子手上起小疙瘩的原因比较多，建议家长及时带孩子就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子的手部清洁卫生，避免搔抓，以免引起感染。