手上起了一些小米粒样的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。
2.汗疱疹：与出汗不良有关，好发于手掌、足底。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，伴有不同程度的灼热感和瘙痒感。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。表现为手指侧缘出现水疱、鳞屑、角化过度等症状。
4.扁平苔藓：一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。表现为多角形扁平丘疹，可融合成片，伴有瘙痒。
5.其他：如接触性皮炎、药物性皮炎、掌跖脓疱病等，也可能出现类似症状。
如果手上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血、感染等，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，避免搔抓皮肤，以免加重病情。