胎动很厉害可能由多种原因引起。一般来说，正常胎动次数每小时约3~5次，如果短时间内胎动次数明显增多，超出这个范围较多，就需要引起重视。
胎儿缺氧导致
胎儿缺氧初期：当胎儿在子宫内出现缺氧情况时，可能会首先表现为胎动频繁。比如脐带绕颈时，脐带受到压迫，影响胎儿的血氧供应，胎儿就会通过增加胎动来试图缓解不适。一般这种情况如果持续不缓解，可能会进一步发展为胎动减少。母体因素影响：如果孕妇本身有一些疾病，像妊娠期高血压疾病，会导致胎盘血流量减少，胎儿在宫内获取氧气不足，也会出现胎动很厉害的情况。孕妇严重贫血时，携氧能力下降，胎儿供氧不足，也会使胎动异常增剧。
胎儿正常活动增强
胎儿处于活跃期：胎儿也有自己的活动规律，在一天中的某些时段可能处于活跃期，比如晚上临睡前，胎儿可能会比较活跃，胎动次数会比平时多一些，但一般还是在相对正常的范围内。如果胎儿刚好在这个活跃期时活动幅度较大，就可能让人感觉胎动很厉害。不过这种情况通常是短暂的，之后会恢复到正常的胎动频率。外界刺激作用：当孕妇受到外界一些刺激时，也可能引起胎儿胎动增强。比如孕妇受到强烈的声音刺激，突然的嘈杂声可能会让胎儿受到惊吓，从而出现胎动频繁的情况；孕妇进食后，血糖升高，胎儿获取的能量增加，也可能变得比较活跃，胎动变厉害。
胎盘功能异常
胎盘早剥：这是一种比较严重的情况，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，进而引起胎动异常增多。胎盘早剥除了胎动厉害外，往往还伴有阴道流血等症状。胎盘老化：随着孕周增加，胎盘可能会出现老化现象，胎盘的物质交换功能下降，胎儿在宫内获取营养和氧气的能力受到影响，也会导致胎动异常。一般在怀孕晚期，如果超声检查发现胎盘老化，就要密切关注胎动情况，因为这可能预示着胎儿在宫内的状况不佳。