少女继发性闭经指曾有正常月经，因某些原因出现月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。其成因多样，需及时明确原因并处理。
可能的病因是什么
内分泌因素： 常见的如多囊卵巢综合征，约占继发性闭经病因的一部分。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经，还可能伴有多毛、痤疮等表现。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢减慢，从而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱甚至闭经。器质性病变因素： 如子宫内膜损伤或粘连，多发生在人工流产术后、清宫术后等。过度刮宫会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，引起闭经。还有垂体肿瘤，垂体微腺瘤等垂体肿瘤会影响垂体激素的分泌，进而影响月经。精神心理因素： 长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致继发性闭经。比如有些少女因学习压力大，长期处于紧张状态，就可能影响下丘脑功能，使促性腺激素释放激素分泌异常，从而引发闭经。
如何检查诊断
激素水平检测： 一般在月经来潮的第2 - 5天检查性激素六项，包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。通过检测这些激素水平，可以了解下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能状态。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素升高、雌二醇正常或轻度升高、睾酮升高。超声检查： 盆腔超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。通过超声可以了解子宫内膜厚度、有无宫腔粘连、卵巢大小及卵泡情况等。比如宫腔粘连的患者超声可能显示子宫内膜薄且不均匀，宫腔内有分隔等。其他检查： 对于怀疑有垂体肿瘤的患者，可能需要进行垂体磁共振成像（MRI）检查，以明确垂体是否有占位性病变。对于甲状腺功能异常的患者，需要检查甲状腺功能，包括甲状腺激素、甲状腺自身抗体等。
如何处理与干预
内分泌调节： 如果是内分泌因素引起的继发性闭经，对于多囊卵巢综合征患者，可通过生活方式调整，如控制体重、适当运动等，部分患者通过生活方式调整后月经可恢复。对于甲状腺功能异常引起的，需要针对甲状腺疾病进行治疗，如甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素，甲状腺功能亢进患者需进行相应的抗甲状腺治疗，甲状腺功能恢复正常后月经可能逐渐恢复。针对器质性病变治疗： 如果是子宫内膜粘连引起的，可能需要在宫腔镜下进行粘连分解术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌激素促进子宫内膜修复。如果是垂体肿瘤引起的，根据肿瘤的性质和大小等情况，可能需要进行药物治疗或手术治疗等。心理调节： 对于精神心理因素引起的继发性闭经，需要进行心理疏导，帮助少女缓解压力、调整情绪。可以通过心理咨询、放松训练等方式，让少女保持良好的心态，有利于月经恢复。