月经继发性闭经是指原本有正常月经周期，后来因某些原因导致月经停止 6 个月以上，或按自身原来月经周期计算停止 3 个周期以上的情况。比如育龄期有性生活的女性，若出现月经超过 6 周没来，就要考虑继发性闭经的可能。
常见病因有哪些
内分泌失调： 像多囊卵巢综合征就是常见原因之一，它会使体内激素失衡，影响排卵和月经周期。甲状腺功能减退也会干扰激素分泌，进而导致闭经，约有 10% - 20%的甲状腺功能减退患者会出现继发性闭经。宫腔粘连： 人工流产手术次数过多等情况可能引发宫腔粘连，导致经血无法正常排出，从而引起闭经。一般有过多次宫腔操作史的女性，发生宫腔粘连导致继发性闭经的风险相对较高。药物影响： 长期服用某些药物也可能导致继发性闭经，比如长期服用抗精神病药物、避孕药等。有些抗精神病药物会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而引起月经紊乱甚至闭经。
如何诊断继发性闭经
病史询
问： 医生会详细询问月经史、生育史、服药史、既往疾病史等。比如要了解患者之前月经是否规律，有没有做过手术，近期有没有服用特殊药物等情况。体格检查： 会进行全面的体格检查，包括身高、体重、第二性征发育情况等。如果第二性征发育不良，可能提示内分泌方面存在问题。实验室检查： 会检测激素水平，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，还会检查甲状腺功能、血糖等。一般会在月经周期的特定时间抽血检测激素水平，比如在月经第 2 - 4 天检测基础性激素。影像学检查： 可能会做 B 超检查，了解子宫和卵巢的形态、大小等情况，排查宫腔粘连、卵巢肿瘤等问题；必要时还可能做磁共振成像（MRI）检查垂体等部位，查看是否有垂体瘤等病变。
如何处理继发性闭经
针对内分泌失调的处理： 如果是多囊卵巢综合征引起的，可能需要调整生活方式，比如控制体重、适当运动等，必要时使用药物调节月经周期，像口服短效避孕药等。若是甲状腺功能减退导致的，需要服用甲状腺素片进行替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，月经可能也会随之恢复。宫腔粘连的处理： 对于宫腔粘连引起的继发性闭经，可能需要进行宫腔镜手术分离粘连，术后还可能需要放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜生长。药物引起的处理： 如果是药物导致的继发性闭经，一般在停止服用相关药物后，月经会逐渐恢复。但如果停药后月经仍未恢复，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施。