一、可能的原因及对应处理
（一）湿疹
原因：多种内外因素可引起湿疹，内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。手部接触外界物质较多，易患湿疹。急性期湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈。
处理：避免接触刺激物，如肥皂、洗洁精等。可使用糖皮质激素乳膏外用，如弱效的氢化可的松乳膏等（成人适用，儿童需在医生指导下谨慎使用），若瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定（成人及12岁以上儿童适用，2-12岁儿童需按体重等调整剂量）。
（二）接触性皮炎
原因：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了金属（如手表表带中的镍）、化妆品、某些植物等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱，瘙痒或灼痛。
处理：首先找出过敏原并避免再次接触。轻度的接触性皮炎可外用糖皮质激素乳膏，如地奈德乳膏等；如果症状较重，出现水疱、渗液，可先用3%硼酸溶液湿敷。
（三）手癣
原因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常由足部癣蔓延而来，夏季多汗有利于真菌生长繁殖，易发病。表现为初期为针尖大小的水疱，壁厚而发亮，可融合成大疱，水疱干涸后脱屑，常伴有瘙痒，可单侧发病，之后可累及对侧。
处理：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，疗程一般需要2-4周。如果外用药物效果不佳或病情严重，可口服抗真菌药，如伊曲康唑（成人适用，儿童禁用）。
二、不同人群的特殊情况
（一）儿童
原因特点：儿童手部起小疙瘩、红一片、很痒可能与接触玩具、沙土等有关，接触性皮炎和湿疹较为常见。儿童皮肤薄嫩，在选择药物时需更加谨慎。
处理注意：避免儿童搔抓，可使用温和的外用药物，如弱效的糖皮质激素乳膏，且使用面积和剂量要严格控制。抗组胺药的选择需根据儿童年龄、体重准确计算剂量，如氯雷他定糖浆适用于2-12岁儿童，需按体重给药。
（二）老年人
原因特点：老年人皮肤屏障功能减退，易患湿疹等疾病，同时可能合并糖尿病等基础疾病，若合并糖尿病，皮肤感染不易控制，手癣的发生也需关注。
处理注意：老年人使用外用药物时要注意药物的刺激性，若有基础疾病如糖尿病，要积极控制血糖，以利于皮肤病变的恢复。口服抗组胺药时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活的影响。
三、日常注意事项
（一）手部护理
保持手部清洁干燥，洗手后及时擦干。尽量避免长时间浸水，如洗碗、洗衣服时可戴手套。
选择温和的护手产品，避免使用含有刺激性化学成分的护手霜等。
（二）饮食注意
对于过敏相关的情况，如湿疹、接触性皮炎，要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等。
手癣患者一般无特殊饮食禁忌，但保持均衡饮食有利于提高身体抵抗力，促进皮肤病变恢复。