急性胰腺炎是一种常见的急腹症,轻症急性胰腺炎通常预后较好,约10%左右的患者会发展为重症急性胰腺炎。
病因是什么
胆道疾病: 约50%以上的急性胰腺炎由胆道疾病引起,比如胆总管结石、胆道蛔虫等,这些病变会导致Oddi括约肌痉挛,胆汁逆流进入胰管,激活胰酶引发胰腺炎。过量饮酒: 长期大量饮酒是诱发急性胰腺炎的重要因素之一。酒精会刺激胰腺分泌大量胰液,同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力升高,促使胰腺腺泡破裂,胰酶释放引发炎症。
有哪些典型症状
腹痛: 多数患者会出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛多呈持续性,可向腰背部放射,弯腰抱膝位可能会稍微缓解。例如,患者可能会感到上腹部像被刀割一样疼痛,难以忍受。恶心、呕吐: 发病初期就可能出现频繁的恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,甚至可能含有胆汁。呕吐后腹痛症状往往不能缓解。
如何诊断该病
血液检查: 血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天。血清脂肪酶测定对就诊较晚的患者有诊断价值,发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。影像学检查: 腹部B超是首选的筛查方法,可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况。CT检查对急性胰腺炎的诊断和病情评估具有重要意义,能清晰显示胰腺的形态、胰腺周围渗出情况以及有无并发症等。
