急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,轻型急性胰腺炎多数在1~2周内恢复,有少数重症患者病情凶险,死亡率较高。

病因是什么

胆道疾病: 约50%以上的急性胰腺炎由胆道结石、炎症等引起,比如胆总管结石堵塞胰管开口,就容易引发胰腺炎。过量饮酒: 长期大量饮酒会刺激胰腺分泌大量胰液,还可能导致胰管水肿、痉挛,从而诱发急性胰腺炎,一般连续大量饮酒数天就可能触发。

有哪些典型症状

腹痛: 多为突然发作的上腹部剧烈疼痛,疼痛程度较剧烈,呈持续性,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可能会稍有缓解。恶心、呕吐: 多数患者发病后会出现恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,甚至可能是胆汁,呕吐后腹痛症状多不缓解。

如何诊断

血液检查: 血清淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上有诊断意义;另外,血清脂肪酶升高也有助于诊断,发病后24~72小时开始升高,持续7~10天。影像学检查: 腹部B超可以初步观察胰腺的大小、形态等;CT检查对急性胰腺炎的诊断和病情评估价值很大,能清楚显示胰腺的病变程度以及周围组织的情况。

怎么治疗

一般治疗: 患者需禁食1~3天,让胰腺休息,同时进行胃肠减压,减轻腹胀;还要补充液体,维持水、电解质平衡,防止出现脱水和电解质紊乱。药物治疗: 常用抑制胰液分泌的药物,如奥曲肽等,能减少胰液分泌,缓解胰腺的自身消化;还会使用抗生素预防和控制感染,比如头孢菌素类抗生素。