胃穿孔的死亡率受到多种因素影响，总体来说，在医疗条件较好的情况下，胃穿孔的死亡率大约在1%~5%左右。但如果是延误治疗、本身有严重基础疾病等情况，死亡率会明显升高。
影响胃穿孔死亡率的因素一：就诊时间
发病到就诊时间短： 如果患者能在胃穿孔发生后6小时内及时就医，通过手术等治疗，死亡率相对较低。因为及时处理可以有效控制腹腔感染等并发症的发展。发病到就诊时间长： 若患者发病后超过24小时才就诊，由于腹腔感染严重，可能会引发多器官功能衰竭等严重问题，死亡率会显著上升，可能达到10%以上。
影响胃穿孔死亡率的因素二：患者基础健康状况
年轻且无基础疾病者： 年轻、身体状况较好、没有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病晚期等）的胃穿孔患者，在得到及时治疗后，死亡率通常较低，可能在1%以内。他们的身体恢复能力相对较强，能够更好地耐受手术和术后的恢复过程。老年或有基础疾病者： 老年人本身各器官功能衰退，若同时合并有心脏病、慢性阻塞性肺疾病、严重糖尿病等基础疾病，发生胃穿孔后，手术风险和术后并发症的发生风险都大大增加，死亡率也会明显升高，可能达到10% - 20%甚至更高。例如，合并严重心脏病的患者，手术中的应激可能会诱发心肌梗死等严重心血管事件，从而危及生命。
影响胃穿孔死亡率的因素三：穿孔的严重程度
穿孔较小者： 如果胃穿孔的面积较小，腹腔污染程度较轻，通过简单的手术修补等治疗，患者恢复较好，死亡率较低，可能在2%以下。这种情况下，腹腔内的消化液等漏出量少，对腹腔脏器的刺激和感染相对较轻。穿孔较大者： 当胃穿孔面积较大时，大量的消化液涌入腹腔，会迅速引起严重的弥漫性腹膜炎，腹腔感染难以控制，手术难度增大，术后发生并发症的几率高，死亡率可达到5%以上甚至更高。比如穿孔直径超过1厘米的患者，预后往往相对较差。