胃穿孔的死亡率受到多种因素影响，早期诊断和及时治疗能显著降低死亡率。一般来说，在医疗条件较好的情况下，胃穿孔的死亡率约为1%~5%。但如果就诊不及时，死亡率会明显升高，可达10%以上。
影响胃穿孔死亡率的因素
病情发现时间：
发病后12小时内就诊： 如果胃穿孔后能在12小时内及时就医，通过手术等治疗手段，死亡率相对较低，可能在1%左右。因为此时病情相对容易控制，腹腔感染等并发症相对较轻。发病后超过24小时就诊： 当胃穿孔后超过24小时才就诊，腹腔感染会比较严重，可能引发脓毒血症等更复杂的情况，死亡率会上升到5%以上。此时手术难度加大，患者身体状况也更差。
患者自身状况：
年轻且身体状况良好者： 年轻、没有基础疾病（如严重心脑血管疾病、糖尿病等）的患者，对手术和术后恢复的耐受性较好，胃穿孔的死亡率相对较低。这类患者在得到及时治疗后，康复几率较大，死亡率可能低于3%。老年患者或有基础疾病者： 老年患者往往身体机能衰退，可能同时患有心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，胃穿孔后身体承受手术和疾病折磨的能力较弱，死亡率会明显增高，可能达到10%甚至更高。比如一位70岁且有冠心病的胃穿孔患者，术后发生心脑血管意外的风险增加，进而影响整体预后，导致死亡率上升。
治疗方式选择：
选择传统开腹手术： 传统开腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对于一些身体状况较差的患者，可能会增加感染等并发症的发生几率，从而影响死亡率。如果患者因为各种原因只能选择开腹手术，死亡率可能在5%左右。选择腹腔镜微创手术： 腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，对于病情相对较轻、身体状况较好的患者，选择腹腔镜手术可以降低术后感染等并发症的发生，死亡率相对较低，可能在2%左右。但如果患者病情复杂，即使选择腹腔镜手术，死亡率也会相应升高。