关键点：肩膀骨头里痛的原因，包括非病理因素（夜间睡姿不当致局部血流不畅）和病理因素（外伤、肩周炎、痛风、颈椎病），以及各病理因素的相关阐述和治疗建议。
一、非病理因素
夜间睡姿不当，长时间压迫一侧肩膀，使得该侧肩膀局部血流受阻，进而引发肩膀感觉骨头里面痛。对此可通过按摩、热敷来缓解症状，日常要避免过度劳累，适当减少肩关节活动量。
二、病理因素
1.外伤
患者肩背部遭受撞击或挤压，可能会致使肩关节、锁骨、周围肌肉、神经等组织受损，从而出现肩膀骨头里面痛的情况。处理方法为先使用冰袋冷敷，同时遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓释片、尼美舒利片等药物缓解疼痛。
2.肩周炎
可能和受凉、外伤等有关。肩关节周围的滑膜、韧带等软组织出现非特异性炎症反应，炎症因子持续刺激骨骼，会导致肩膀骨头里面痛，还可能有肩部僵硬、活动受限等表现。可在医生指导下使用艾瑞昔布片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3.痛风
与感染、饮食等因素相关。血尿酸升高形成尿酸盐结晶并沉积在关节及其周围软组织中，会造成肩膀骨头里面痛，还可能伴有局部红肿、灼热感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片等药物进行缓解。
4.颈椎病
突出的椎间盘压迫脊髓神经根，会引起神经根所支配的肌肉及骨骼疼痛，表现为肩膀骨头里面痛，还可能有上肢麻木、无力等症状。可在医生指导下使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物，同时配合针灸、推拿等物理治疗。若以上治疗无效可采取手术治疗，如前路颈椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术。
总结概况提示：肩膀骨头里痛可能由多种原因引起，若疼痛持续未缓解，应及时就医检查，明确原因后采取针对性治疗措施。