来月经时脸上长痤疮，通常是由以下原因引起。
一、激素水平变化：随着月经周期的进展，女性体内激素水平发生改变，这可能致使皮脂腺分泌更为旺盛，从而导致脸上出现痤疮。一般在经期结束后，这种情况会逐渐改善。在此期间，女性应注重清洁皮肤，避免使用滋润度过强的洗护用品。
1.具体机制：月经周期中激素水平波动，尤其是雌激素和孕激素的变化，可能影响皮脂腺的功能。
2.表现：面部油脂分泌增多，进而诱发痤疮形成。
二、不良生活习惯：若女性在经期前或经期时存在熬夜、大量进食辛辣油腻食物等不良行为，容易对皮肤状态产生影响，不仅可能使皮脂分泌旺盛，还可能引发内分泌失调，进而引发痤疮。此时女性应纠正不良的饮食习惯，可遵医嘱使用七制香附丸、乌鸡白凤丸、振源片等药物来调理，以改善皮肤状况。
1.熬夜的影响：会扰乱身体的正常代谢和激素平衡。
2.不良饮食的危害：辛辣油腻食物可刺激皮脂腺分泌。
三、多囊卵巢综合征：遗传、宫内高雄激素环境等因素可能诱发多囊卵巢综合征，女性多表现为月经稀发、长痤疮、多毛、肥胖等，其中痤疮症状可能在经期加重。女性可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、来曲唑片等药物以改善身体状况。此外，子宫内膜异位症也可能使女性出现该症状。若痤疮症状长期存在，或女性伴有其他不适，建议及时就诊进行系统检查，明确具体情况后积极治疗原发疾病，同时也可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗痤疮。
总结概况提示：来月经脸上长痤疮可能由多种因素导致，应根据具体情况采取相应的措施，包括调整生活习惯、治疗相关疾病等，以缓解痤疮症状。