鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤疾病，约70%的患者是由遗传因素导致的。其中，寻常型鱼鳞病是最常见的类型，主要是由1q21染色体上的丝聚合蛋白原基因缺失或突变引起的，这种遗传方式呈常染色体显性遗传。
遗传因素导致
常染色体显性遗传： 像寻常型鱼鳞病，多数就是由常染色体显性遗传引起。如果父母一方患有寻常型鱼鳞病，子女有50%的概率遗传该病。例如，父母其中一人携带相关致病基因，那么他们的孩子就有一定几率患上鱼鳞病。性联隐性遗传： 性联隐性遗传导致的鱼鳞病较为少见，主要发生在男性身上。这是因为致病基因位于X染色体上，男性只有一条X染色体，只要携带致病基因就会发病，而女性需要两条X染色体都携带致病基因才会发病。
基因变异引发
丝聚合蛋白原基因异常： 前面提到的寻常型鱼鳞病，就是与1q21染色体上的丝聚合蛋白原基因缺失或突变密切相关。该基因出现问题会影响皮肤角质层的正常形成，使得皮肤水分流失增加，从而引发鱼鳞病的相关症状。转运蛋白基因缺陷： 有些类型的鱼鳞病是由于角质层脂质转运蛋白基因缺陷导致的。这种基因缺陷会干扰皮肤脂质的正常合成与转运，影响皮肤的屏障功能，进而诱发鱼鳞病。
环境因素影响
气候因素： 在寒冷干燥的季节，鱼鳞病的症状往往会加重。因为干燥的气候会使皮肤水分更容易散失，原本就有皮肤屏障功能异常的鱼鳞病患者，皮肤保水能力更差，所以症状会更明显。比如在冬季，很多鱼鳞病患者会发现皮肤变得更加干燥、粗糙，鳞屑增多。皮肤护理不当： 长期不注重皮肤保湿，使用刺激性强的肥皂或清洁剂等，会破坏皮肤的屏障功能，诱发或加重鱼鳞病。例如，频繁用碱性强的肥皂洗澡，会去除皮肤表面的油脂，导致皮肤干燥，使得鱼鳞病症状恶化。