胸腺瘤的症状表现多样，部分患者早期可能没有明显症状，多在体检时发现。而有些患者会出现胸痛，约30% - 60%的胸腺瘤患者会有不同程度的胸痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等；还有些患者会有咳嗽症状，约10% - 40%的胸腺瘤患者会出现咳嗽，多为刺激性干咳。
局部压迫相关症状
肿瘤压迫呼吸道：当胸腺瘤较大时，可能压迫呼吸道，导致患者出现呼吸困难的症状，严重时会影响正常的呼吸功能，表现为呼吸急促、喘息等。肿瘤侵犯周围组织：胸腺瘤可能侵犯周围组织，如侵犯食管时，会引起吞咽困难，患者进食时感觉食物通过不畅。
全身症状
重症肌无力：约15% - 50%的胸腺瘤患者会合并重症肌无力，患者会出现肌肉无力的表现，常见的是眼睑下垂、四肢无力等，随着病情发展，可能会累及呼吸肌，导致呼吸困难。发热：部分胸腺瘤患者可能会出现发热症状，一般为低热，但也有少数患者会出现高热，这可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。
伴随内分泌紊乱症状
单纯红细胞再生障碍性贫血：胸腺瘤可能引起单纯红细胞再生障碍性贫血，患者会出现面色苍白、乏力等贫血相关症状，血常规检查可发现红细胞计数等指标异常。库欣综合征：少数胸腺瘤患者会合并库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等内分泌紊乱的外貌改变。