来大姨妈时偏头痛可能由以下原因引起：
一、与内分泌有关。在偏头痛患者中，女性显著多于男性，且青春期易发病，在妊娠期或绝经后偏头痛逐渐减少或停止发作。这是因为大姨妈期间女性体内的激素水平发生变化，可能影响神经系统功能，从而导致偏头痛。
二、气血亏虚。部分女性本身身体较为虚弱，或经历大病后耗伤气血，在大姨妈期间气血下注冲任，使得气血更为不足，难以濡养清窍，进而引发偏头痛。
三、长期睡眠不佳，如睡眠过多或过少、工作压力大、生活学习不顺心、熬夜、受凉、劳累等，都可能反复引发偏头痛。此外，进食特定食物，如奶酪、巧克力、熏肉、腌制品、饮酒（包括白酒和葡萄酒）以及食品添加剂等，也可能导致偏头痛。
患者在日常生活中要多加注意：首先要注意保暖，预防感冒和感染，避免用凉水洗头、洗脸；其次要少吃辛辣刺激性食物，做到不抽烟、不喝酒。这样能够有效防止偏头痛加重。同时，患者要保证良好的睡眠习惯和饮食习惯，这些措施都有助于预防偏头痛加重，让患者能够更快地恢复健康。
总之，大姨妈期间偏头痛的原因较为复杂，患者需从多方面注意防护和调理。