来大姨妈腰疼得厉害，可能是由多种原因引起的。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
生理性原因导致的腰疼
前列腺素分泌增多：
子宫收缩影响：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，疼痛可能会放射到腰部，导致腰疼。一般这种情况在月经来潮的前1 - 2天比较明显。盆腔充血影响：经期盆腔处于充血状态，也可能会刺激腰部神经，引起腰疼。
体质因素：
体质虚弱者：一些体质比较虚弱的女性，在月经期间身体抵抗力下降，激素水平变化等因素可能会加重腰部的不适感，更容易出现腰疼症状。比如平时缺乏锻炼的女性，经期腰疼可能相对更明显。
病理性原因导致的腰疼
子宫内膜异位症：
异位病灶影响：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起盆腔粘连、充血，进而导致腰疼。这种腰疼往往会随着经期的延长而逐渐加重，而且可能会伴有痛经进行性加重、月经量增多等表现。粘连牵拉：异位病灶还可能导致盆腔内组织粘连，月经时子宫收缩等可能会牵拉粘连的组织，引起腰部疼痛。
盆腔炎：
炎症刺激：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等。在月经期间，盆腔充血会使炎症部位受到刺激加重，炎症因子释放增多，刺激腰部神经引起腰疼。患者通常还会伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状，而且盆腔炎如果反复发作，腰疼也会反复出现。
子宫腺肌病：
子宫肌层病变：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，在月经期间，异位的内膜组织出血，使子宫肌层膨胀、收缩异常，引起痛经，疼痛可放射至腰部。患者多表现为进行性加重的痛经，同时伴有月经量增多、经期延长等情况，腰疼也会随之出现且逐渐加重。