甲胎蛋白偏高是什么原因引起

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下,人体血清中甲胎蛋白的含量极微,一般小于25μg/L。甲胎蛋白偏高可能由多种原因引起。

一、生理性因素

孕妇: 女性怀孕后,甲胎蛋白会逐渐升高,在怀孕30周左右达到高峰,一般可达到400μg/L左右,之后会逐渐下降,但产后2-3周可恢复正常。这是因为胎儿的肝细胞会合成甲胎蛋白,通过胎盘进入母体血液循环,导致母体甲胎蛋白升高。新生儿: 新生儿体内也会有甲胎蛋白,出生后1周时,血清甲胎蛋白可达到40-400μg/L,之后会逐渐降低,到出生后2-3个月时,甲胎蛋白水平会接近成人水平。

二、肝脏疾病因素

肝炎: 急性肝炎患者在康复期,甲胎蛋白可有轻度、中度升高,一般会在1-2个月内恢复正常。如果甲胎蛋白持续升高,就要警惕病情向慢性化发展或者有其他病变。慢性肝炎活动期,甲胎蛋白也可能会有不同程度的升高,一般在100μg/L以下。肝硬化: 肝硬化患者的肝细胞再生时,甲胎蛋白会有轻度或中度升高,通常小于300μg/L。如果甲胎蛋白持续升高,要排查是否有癌变的可能。

三、肿瘤因素

原发性肝癌: 这是导致甲胎蛋白明显升高的常见原因之一。约70%-80%的原发性肝癌患者血清甲胎蛋白会升高,而且其浓度通常与肝癌大小有一定关系。一般肝癌体积越大,甲胎蛋白浓度越高,可超过400μg/L,甚至更高。另外,生殖细胞肿瘤,如睾丸癌、卵巢癌等,也可能会引起甲胎蛋白升高。比如非精原细胞性睾丸癌患者血清甲胎蛋白阳性率可达50%-90%。