异常子宫出血原因较多，其中内分泌失调是常见原因之一，比如青春期或围绝经期女性，因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完善或衰退，约30%的异常子宫出血由其引起。
内分泌失调相关原因
青春期异常：青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未成熟，激素分泌紊乱，易出现无排卵性异常子宫出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少。围绝经期异常：围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动或减少，常导致异常子宫出血，此时月经周期可能延长或缩短，经量增多或减少。
器质性病变导致
子宫肌瘤：这是引起异常子宫出血较常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现经量增多、经期延长等异常子宫出血症状。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会引起子宫异常出血，尤其是直径超过1cm的息肉，出血风险相对较高，可表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
全身性疾病影响
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致异常子宫出血，患者除了有月经异常表现外，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、贫血等其他症状。甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退也可能引发异常子宫出血，甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱。例如甲状腺功能亢进时，可能出现月经量减少、周期延长；甲状腺功能减退时，可能出现月经过多、经期延长等情况。