子宫异常出血的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
青春期少女：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，是青春期功血的主要原因。
生育期妇女：多为无排卵型功能性子宫出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。
绝经过渡期妇女：卵巢功能逐渐衰退，卵泡几乎耗竭，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，导致卵巢不排卵，此时期功血发生率亦升高。
2.与妊娠相关的子宫出血：
流产、异位妊娠、葡萄胎：均可因激素水平改变而导致异常子宫出血。
与妊娠相关的滋养细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌，均可因滋养细胞过度增生，产生大量人绒毛膜促性腺激素，导致异常子宫出血。
3.子宫和子宫内膜因素：
子宫肌瘤：是常见的导致子宫出血的良性肿瘤，常见于黏膜下肌瘤，可导致经量增多、经期延长。
子宫内膜息肉：常表现为经间期出血、月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
子宫内膜增生：不伴有不典型增生的子宫内膜增生，常表现为月经频发、经量过多、经期延长；而不伴有分泌期的子宫内膜增生，常表现为经量增多或经期延长，甚至大出血。
子宫内膜癌：多表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
4.炎症因素：
阴道炎和子宫内膜炎：均可导致阴道异常出血。
盆腔炎：可导致经量增多、经期延长。
5.其他：
宫内节育器：可引起不规则阴道流血。
医源性因素：如使用性激素类药物、宫内节育器等。
其他：恶性肿瘤、血液系统疾病、肝脏疾病等也可导致子宫异常出血。
需要注意的是，子宫异常出血可能是多种疾病的表现之一，因此，如果出现异常子宫出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。