异常子宫出血的常见原因较多，其中内分泌失调是常见因素之一。比如育龄期女性，约有1/3的异常子宫出血是由排卵障碍导致的内分泌失调引起，像多囊卵巢综合征患者就常出现月经周期不规律、经量异常等异常子宫出血表现。
一、内分泌失调相关原因
1. 排卵障碍： 多见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌紊乱，容易出现无排卵性异常子宫出血；绝经过渡期女性卵巢功能衰退，排卵不规律，也常引发异常子宫出血。2. 黄体功能异常： 黄体功能不足会使子宫内膜分泌反应不良，导致月经周期缩短、经期延长等异常子宫出血情况；黄体萎缩不全则会使子宫内膜脱落不全，引起经期延长，可持续9 - 10天甚至更久。
二、子宫结构性病变导致
1. 子宫肌瘤： 是引起异常子宫出血较常见的良性肿瘤。黏膜下子宫肌瘤对子宫腔内膜面积影响较大，会使子宫收缩不良，导致月经量增多、经期延长，有的患者经量可增加至正常的2 - 3倍。2. 子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会引起子宫异常出血，主要表现为经间期出血、月经过多、经期延长等。息肉较小的时候可能没有明显症状，较大的息肉就容易导致出血问题。
三、全身性疾病引发
1. 血液系统疾病： 如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，会影响凝血功能，从而出现异常子宫出血，皮肤也可能有瘀点、瘀斑等表现；再比如白血病，骨髓造血功能异常，会影响血细胞生成，导致凝血机制障碍，引发异常子宫出血。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都可能影响内分泌系统，进而导致月经紊乱，出现异常子宫出血。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会影响月经周期和经量；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能出现月经异常情况。