肺积水医学上叫胸腔积液，通常是多种原因导致的。比如心力衰竭是常见原因之一，约有40%左右的心衰患者会出现胸腔积液。另外，肺部感染也是引发肺积水的重要因素，像肺炎链球菌引起的肺炎，有10% - 20%的患者可能会并发胸腔积液。还有肿瘤也可能导致肺积水，比如肺癌转移到胸膜时，就容易引起胸腔积液。
一、心血管疾病相关
心力衰竭导致： 当心脏的泵血功能出现问题时，比如左心衰竭，会使肺部静脉回流受阻，导致液体渗出到胸腔形成肺积水。一般来说，患有慢性心力衰竭的患者，随着病情进展，出现肺积水的概率会逐渐增加。心包炎引发： 心包发生炎症时，如结核性心包炎，炎症会影响液体的正常代谢，使得心包腔内液体大量积聚，进而渗出到胸腔形成肺积水。
二、感染性因素
肺部感染造成： 除了肺炎，肺结核也可能引起肺积水。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病变累及胸膜时，会导致胸膜的通透性改变，使得液体渗出形成胸腔积液。例如，活动性肺结核患者中，约有5% - 10%会出现胸腔积液。胸膜感染所致： 胸膜炎也会引发肺积水，细菌、病毒等感染胸膜后，会刺激胸膜产生大量渗出液，从而形成胸腔积液。
三、肿瘤相关
原发性肺癌引起： 肺癌细胞可以侵犯胸膜，破坏胸膜的正常结构和功能，导致液体渗出形成肺积水。据统计，约有20% - 30%的肺癌患者会出现胸腔积液。其他肿瘤转移： 像乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤转移到胸膜时，也会引起胸膜的病变，导致胸腔积液的产生。比如乳腺癌发生胸膜转移后，有相当一部分患者会出现肺积水的情况。