肺积水医学上叫胸腔积液，引起肺积水的原因有多种。比如心力衰竭是常见原因之一，当心脏功能不全时，体循环淤血，就可能导致肺积水，约有30% - 40%的心衰患者会出现胸腔积液情况。
一、感染性因素导致
肺炎引发： 肺部受到细菌、病毒等感染时，炎症刺激会使血管通透性增加，液体渗出到胸腔形成肺积水。像细菌性肺炎，如果没有得到及时有效的治疗，就有可能发展为肺积水，这类患者往往还会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。肺结核导致： 结核分枝杆菌感染肺部后，会引起结核性胸膜炎，进而导致胸腔积液，也就是肺积水。肺结核具有传染性，发病时患者可能有低热、盗汗、乏力等表现。
二、肿瘤相关因素
恶性肿瘤转移： 当身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部或胸膜时，会影响胸腔内液体的正常循环，导致肺积水。例如肺癌转移到胸膜，就容易引发恶性胸腔积液，这种情况在晚期肺癌患者中较为常见。胸膜间皮瘤： 这是一种起源于胸膜间皮细胞的肿瘤，会直接导致胸膜产生过多的液体，引起肺积水，患者可能会有胸痛、呼吸困难等症状。
三、其他因素
低蛋白血症： 当人体血浆白蛋白水平低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，会使血管内的液体渗到胸腔，形成肺积水。比如长期营养不良、慢性肝病等患者容易出现低蛋白血症，进而引发肺积水。自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能累及胸膜，导致胸腔积液。这类患者除了肺积水相关症状外，往往还会有自身免疫病的其他表现，如关节疼痛、皮疹等。