身上出现紫癜的原因有多种。一般来说，身上出现紫癜可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等原因导致。比如特发性血小板减少性紫癜，成人发病率约为5~10/10万。
血小板减少性紫癜：
免疫性血小板减少性紫癜： 是由于自身免疫机制紊乱，产生了针对血小板的抗体，破坏血小板，导致外周血中血小板数量减少，从而出现紫癜。这种情况常见于儿童及成年人，儿童急性型多在感染后2~3周发病，成人慢性型则反复发作。血栓性血小板减少性紫癜： 是一种罕见的微血管血栓 - 出血综合征，发病机制与血管性血友病因子裂解酶缺乏等有关，会导致血小板聚集形成血栓，消耗血小板，引起紫癜，还可能伴有发热、微血管病性溶血、神经系统症状等。
过敏性紫癜：
感染因素： 细菌感染，如β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，是常见的诱因，一般在感染后1~3周发病。病毒感染，如风疹病毒、麻疹病毒等感染也可能引发过敏性紫癜。食物因素： 食用鱼虾、蟹、蛋、牛奶等异体蛋白食物，可能引起机体过敏反应，导致过敏性紫癜。有些患者对某些食物添加剂、防腐剂等也会过敏而发病。药物因素： 服用抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、镇静剂等药物，可能引发过敏性紫癜。比如使用青霉素后，少数人会在用药后数天或几周内出现紫癜等过敏表现。
其他原因：
血管壁异常： 遗传性出血性毛细血管扩张症，患者血管壁结构异常，容易破裂出血出现紫癜；维生素C缺乏也会影响血管壁的正常功能，导致血管脆性增加，引起紫癜，长期缺乏新鲜蔬菜、水果的人容易出现这种情况。凝血功能障碍： 血友病患者由于先天性凝血因子缺乏，凝血功能异常，会出现反复的紫癜、瘀斑；严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，进而出现紫癜。