身上出现紫癜的原因有多种。一般来说，紫癜可能是由血管因素、血小板因素或凝血功能异常等引起。比如，过敏性紫癜就是常见的血管性紫癜，约有1/3的患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史。
血管因素导致的紫癜
过敏性紫癜：这是较为常见的血管性紫癜类型，是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜。常见的致敏物质有细菌、病毒、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如青霉素等）等。患者皮肤会出现紫红色瘀点、瘀斑，多见于下肢及臀部，对称分布。遗传性出血性毛细血管扩张症：这是一种常染色体显性遗传病，由于血管壁结构异常，导致皮肤和黏膜的毛细血管扩张，容易破裂出血形成紫癜。这种病有家族遗传倾向，患者皮肤会反复出现针尖大小的红色或紫红色斑点。
血小板因素引起的紫癜
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等。免疫性血小板减少性紫癜是体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，外周血中血小板减少，从而出现皮肤紫癜、瘀斑等。儿童急性免疫性血小板减少性紫癜常发生在病毒感染后1~3周，起病急，可有发热、皮肤紫癜等表现。而血栓性血小板减少性紫癜较为少见，病情较重，除了紫癜，还可能伴有发热、贫血、肾功能损害等症状。血小板增多引起的紫癜：原发性血小板增多症患者的血小板数量增多且功能异常，可导致皮肤出现紫癜。这类患者除了紫癜外，还可能有血栓形成的表现，如肢体麻木、疼痛等。
凝血功能异常导致的紫癜
血友病：这是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于体内缺乏凝血因子，导致凝血功能异常。患者会出现深部组织血肿、关节出血等，皮肤也可能出现紫癜。血友病A是最常见的类型，是由于凝血因子Ⅷ缺乏引起。维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏维生素K会影响凝血功能，导致紫癜。新生儿如果母乳喂养且母亲饮食中维生素K摄入不足，可能出现维生素K缺乏性出血，表现为皮肤紫癜等。此外，长期使用抗生素、肠道吸收不良等情况也可能导致维生素K缺乏。