外痔疮是否需要做手术主要取决于外痔的严重程度。
一、如果外痔对患者正常生活产生影响，例如致使肛门湿疹出现，或让肛门部位产生水肿，引发剧烈疼痛，以至于影响正常行走。这种情况多发生在炎性外痔或血栓性外痔时，就需要进行手术治疗，且通常采取外痔剥离手术。术后可选择京万红软膏以及高锰酸钾等药物进行换药处理。
1.炎性外痔：通常是由于肛门皱襞受损感染后导致的，会出现肛门疼痛、坠胀等症状。
2.血栓性外痔：一般是因肛门静脉破裂，血液在皮下积聚形成血栓所致，疼痛较为剧烈。
二、要是单纯的结缔组织性外痔或赘皮性外痔，只是使肛门有异物感，那么此时只要注重肛周卫生，平时多进行提肛运动，通常是不需要进行手术治疗的。
1.结缔组织性外痔：多因慢性炎症刺激等因素导致肛门缘皮肤皱襞变大。
2.赘皮性外痔：常因肛裂、内痔等引起，表现为肛门缘有皮赘增生。
总之，外痔是否手术要根据具体病情来判断，患者应及时就医，遵医嘱选择合适的治疗方式。