女性外阴白斑病的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为遗传因素可能是一个方面，有研究显示约10% - 30%的患者有家族遗传倾向。
遗传因素相关
遗传易感性：外阴白斑病存在一定的遗传易感性，如果家族中有亲属患有外阴白斑病，那么女性后代患该病的风险可能会相对增高。这种遗传倾向是基于基因层面的易感性，使得个体更容易受到外界因素的影响而发病。
自身免疫因素
自身免疫反应：人体的自身免疫系统出现异常时，可能会攻击外阴局部的组织细胞。例如，免疫系统错误地将外阴的某些正常组织当作外来病原体进行攻击，导致外阴皮肤和黏膜出现病变。这种自身免疫反应可能是由于身体内部的免疫调节机制紊乱所引起的，具体的免疫细胞和免疫因子的异常变化目前正在进一步的研究中。
内分泌失调因素
内分泌失衡影响：女性的内分泌系统对生殖器官的正常功能起着重要调节作用。当内分泌失调时，比如雌激素水平发生变化，可能会影响外阴皮肤的营养代谢等。雌激素可以影响外阴皮肤的血管舒缩和组织代谢，如果雌激素水平降低，可能导致外阴皮肤的营养供应出现问题，进而引发外阴白斑病相关的病变。例如，绝经后的女性由于体内雌激素水平明显下降，相对更容易出现外阴白斑病的症状。
局部刺激因素
慢性刺激影响：一些局部的慢性刺激也可能诱发外阴白斑病。比如长期穿紧身不透气的内裤，会使外阴局部处于潮湿、不透气的环境中，长时间的摩擦和刺激可能破坏外阴皮肤的屏障功能，从而增加患病风险；另外，一些外阴局部的慢性炎症，如阴道炎等，长期的炎症刺激也可能对外阴皮肤黏膜产生不良影响，逐渐引发外阴白斑病的病理改变。