输卵管积水的症状表现多样。部分患者可能没有明显自觉症状，而是在不孕检查时被发现。但也有一些患者会出现明显症状，比如下腹部疼痛，这种疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为明显，可持续存在或在劳累后加重。
月经方面的症状
月经量异常：部分输卵管积水患者可能出现月经量增多的情况，这是因为输卵管积水可能影响到盆腔的血液循环，进而对子宫的正常功能产生一定影响，导致月经量较以往增多。月经周期改变：有的患者月经周期会出现紊乱，原本规律的月经周期变得不规律，可能提前或推迟。
阴道分泌物异常
分泌物增多：患者阴道分泌物会明显增多，且分泌物的性状可能发生变化，比如变得比较稀薄，呈水样等。这是由于输卵管积水会使输卵管内的液体渗出，通过阴道排出体外，从而导致分泌物增多。异味：部分患者的阴道分泌物可能伴有异味，这是因为积水长时间积聚在输卵管内，容易滋生细菌等病原体，产生异味。
不孕相关症状
不孕：输卵管积水是导致女性不孕的常见原因之一。因为输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的重要通道，输卵管积水会影响精子和卵子的结合，或者阻碍受精卵的正常运输，从而引起不孕。据统计，因输卵管积水导致不孕的女性不在少数。