稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出。确诊后需及时处理,一般处理流程如下:
完善相关检查
首先要进行血常规、凝血功能等检查,了解患者的血液情况。比如凝血功能检查,若凝血功能异常,可能需要先进行相应处理来改善凝血状态,以降低流产过程中出血的风险。还需做超声检查,明确胚胎停止发育的情况。
选择合适的终止妊娠方式
药物引产: 对于怀孕月份较小(一般妊娠<12周)的情况,可使用药物引产。常用药物如米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体,使妊娠组织变性坏死,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。手术清宫: 若怀孕月份较大(妊娠≥12周),多采用手术清宫。医生会通过手术器械将宫腔内的胚胎组织清除。手术时需注意操作轻柔,避免子宫穿孔等并发症的发生。
术后护理与复查
术后护理: 流产后要注意休息,一般建议休息2周左右。保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活和盆浴,预防感染。观察阴道出血情况,正常情况下阴道出血会逐渐减少,若阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,应及时就诊。术后复查: 流产后1 - 2周需复查超声,了解宫腔内是否有残留组织。若有残留,根据残留大小等情况决定是再次清宫还是药物治疗等后续处理。
