卵巢囊肿是否需要做手术，不能一概而论，一般约1/4的卵巢囊肿可能需要手术干预。
生理性卵巢囊肿通常无需手术
黄体囊肿： 女性排卵后形成黄体，有时黄体持续存在形成囊肿，一般直径多小于5厘米，多数会在月经后自行消失，通常不需要做手术，定期复查超声观察即可，比如间隔1~3个月复查。滤泡囊肿： 是卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡持续存在形成的囊肿，多数也会在2~3个月经周期内自行消退，一般也不需要手术治疗，同样定期复查超声监测变化。
病理性卵巢囊肿可能需手术
子宫内膜异位囊肿（巧囊）： 若囊肿较大，直径超过5厘米，或者有进行性加重的痛经、不孕等情况，通常建议手术治疗。尤其是巧囊破裂可能引起急腹症时，更需尽快手术。赘生性囊肿： 比如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，这类囊肿有一定恶变可能，一旦发现，通常建议手术切除，因为随着囊肿增大，发生扭转、破裂等并发症的风险也会增加。一般直径超过5厘米且持续存在的赘生性囊肿多需手术干预。
囊肿相关情况需警惕并考虑手术
囊肿持续存在超过一定时间： 比如观察2~3个月经周期后囊肿仍未消失，这种情况也要考虑手术，以明确囊肿性质。出现压迫症状： 卵巢囊肿较大时可能压迫周围组织，引起尿频、便秘等压迫症状，此时也多需要手术解决囊肿问题来缓解症状。超声提示囊肿有恶性征象： 如囊肿内有实性成分、血流丰富、分隔不规则等，高度怀疑恶性可能时，必须尽快手术，进一步明确诊断并进行相应治疗。