卵巢囊肿是否需要手术，取决于囊肿的性质、大小、症状等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿较大：直径超过5厘米的囊肿，可能会引起腹胀、腹痛、性交不适等症状，或者发生破裂、扭转等并发症，需要手术治疗。
2.囊肿持续存在：经过一段时间的观察，囊肿没有缩小或消失，或者反而增大，需要手术治疗。
3.怀疑恶变：B超或其他检查发现囊肿有恶变的倾向，如乳头样增生、实性成分、血流丰富等，需要手术治疗，并进行病理检查以明确诊断。
4.其他情况：如囊肿引起不孕、反复流产等，也可以考虑手术治疗。
需要注意的是，对于一些较小的、无症状的囊肿，可以定期复查B超，观察其变化情况。如果囊肿较小，但出现了上述需要手术的情况，也应及时手术治疗。
总之，卵巢囊肿是否需要手术，应根据具体情况进行综合判断。患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方案。