月经前腰疼可能是由生理性因素如体内激素水平变化引起，也可能是由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病所致。
一、生理因素：女性在月经来临前，体内激素水平波动较大，会使盆腔内的组织和器官出现充血、水肿的情况，进而牵拉周围神经和韧带，导致腰疼，疼痛通常较轻，无需特殊处理，一般会在月经结束后自行缓解。
二、子宫内膜异位症：是指子宫内膜生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。主要表现为继发性痛经，且随着病情进展逐渐加重，痛经往往在月经前1-2天就开始出现，疼痛部位多在腰骶部位和下腹深部。
三、慢性盆腔炎：是女性生殖器官及周围组织引发的慢性炎症。患者会有持续性腰骶部疼痛，同时伴有下腹部坠胀感等症状。月经前出现腰疼的女性，要警惕慢性盆腔炎的可能。
四、子宫肌瘤：是子宫平滑组织增生形成的良性肿瘤。如果肌瘤较大且出现压迫症状，就会有腰酸背痛、下腹部坠胀疼痛等表现。
总之，引起月经前女性腰疼的原因有很多，建议患者及时前往医院进行诊断并接受相应治疗。日常生活中，要注意保暖，加强休息。