过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，儿童及青少年较为多见。它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
病因是什么
感染因素： 细菌感染中以β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎）最为常见，占比约20% - 50%，此外，病毒（如麻疹、风疹、水痘等病毒）、寄生虫感染也可能引发过敏性紫癜。食物因素： 常见的引起过敏的食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，一些人食用这些食物后可能会诱发过敏性紫癜。药物因素： 抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、磺胺类药物等可能引起过敏性紫癜。
有哪些症状表现
皮肤症状： 典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可转为暗紫色，最终消退。消化道症状： 约半数患儿会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐，部分患儿还可能出现便血。关节症状： 约1/3患儿会有关节症状，以膝关节、踝关节等大关节受累多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，一般数日内可消退，不遗留关节畸形。肾脏症状： 约30% - 60%的患儿会出现肾脏受累的表现，多在紫癜出现后1周内发生，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，称为紫癜性肾炎。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会检查皮肤紫癜的情况，查看关节有无肿胀、压痛，腹部有无压痛等。实验室检查： 血常规检查可见白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞可增高；血小板计数正常或升高；尿常规检查如有肾脏受累会出现蛋白尿、血尿等；凝血功能检查一般正常。影像学检查： 对于有消化道症状的患儿，可能会进行腹部超声检查，以排除急腹症等情况。鉴别诊断： 需要与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病相鉴别。血小板减少性紫癜的血小板计数明显减少，皮肤紫癜一般不高出皮肤；风湿性关节炎多有关节畸形等表现，且抗链球菌溶血素O等检查有异常；肾小球肾炎一般无皮肤紫癜等表现，通过相关检查可鉴别。