自觉心跳可能由多种情况引起。比如健康人在剧烈运动、精神过度紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现自觉心跳的情况，一般去除这些诱因后可缓解。
生理性因素导致的自觉心跳
运动后的心跳：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，一般运动停止后，心跳会逐渐恢复正常。例如，进行10分钟左右的快跑后，心跳可能会从平时的70次/分钟左右上升到120次/分钟以上。情绪影响的心跳：人在极度紧张、兴奋或焦虑时，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏加快跳动。比如面临重要考试或公开演讲时，很多人会感觉心跳明显加快。
病理性因素导致的自觉心跳
心脏疾病引起：
- 心律失常：像早搏，分为房性早搏和室性早搏，患者会感觉心脏突然有停顿感或提前跳动一下。例如，一些有基础心脏病的患者更容易出现早搏导致自觉心跳异常。
- 心力衰竭：心脏功能减退，不能有效地泵血，身体各器官供血不足，心脏会代偿性加快跳动来维持血液循环。这类患者除了自觉心跳外，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
其他系统疾病引发：
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快。患者往往还伴有多汗、消瘦、手抖等症状，通过检查甲状腺功能可以明确。
- 贫血：身体红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来补偿组织器官的供氧，从而出现自觉心跳。例如，重度贫血患者可能会明显感觉心跳比平时快很多。
药物因素导致的自觉心跳
某些感冒药：部分含有麻黄碱成分的感冒药，服用后可能会引起心跳加快。因为麻黄碱有类似肾上腺素的作用，能兴奋心脏。比如一些复方感冒药中含麻黄碱，服用后可能出现自觉心跳的情况。平喘药：像沙丁胺醇等平喘药，在缓解哮喘症状的同时，也可能会对心脏产生影响，导致心跳加快。尤其是过量使用时，这种情况更易发生。