皮肤瘙痒症的原因有多种。一般来说，皮肤干燥是常见原因之一，尤其在秋冬季节，约有30% - 50%的老年人会因皮肤水分减少、油脂分泌降低出现皮肤干燥性瘙痒。
皮肤自身因素导致
皮肤干燥： 随着年龄增长，皮肤的保湿功能会逐渐下降，老年人皮肤老化，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤更容易干燥，从而引发瘙痒。例如，60岁以上人群中皮肤干燥性瘙痒的发生率相对较高。另外，过度清洁皮肤也会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥瘙痒，比如有些人频繁使用碱性强的肥皂洗澡，就容易出现这种情况。皮肤疾病： 一些皮肤疾病也会引起瘙痒。像湿疹，它是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，患者会有剧烈瘙痒，急性期还可能出现红斑、丘疹、水疱等；银屑病也是常见的导致皮肤瘙痒的疾病，患者皮肤会出现红斑、鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
系统疾病影响
肝胆疾病： 患有肝胆疾病时，如胆汁淤积性肝炎，由于胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下刺激神经末梢，可导致严重的皮肤瘙痒，大约有50%的胆汁淤积性肝炎患者会出现皮肤瘙痒症状。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，刺激神经末梢，容易引起皮肤瘙痒。据统计，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，而且血糖控制越差，瘙痒可能越严重。肾脏疾病： 慢性肾功能不全患者，由于体内代谢废物不能正常排出，会在皮肤沉积，刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。在尿毒症患者中，皮肤瘙痒的发生率可高达70% - 80%。
外界因素刺激
环境因素： 气候干燥、寒冷或炎热等环境变化都可能引起皮肤瘙痒。比如在寒冷的冬天，空气湿度低，皮肤水分流失快，容易出现瘙痒；而在炎热的夏天，出汗过多也可能刺激皮肤引发瘙痒。另外，接触某些化学物质，像洗衣粉、洗洁精、染发剂等，有些人对这些化学物质过敏或刺激，接触后就会出现皮肤瘙痒。生活习惯： 穿着不合适的衣物也会导致皮肤瘙痒，比如穿化纤材质的衣服，其透气性差，容易摩擦皮肤并引起静电，刺激皮肤导致瘙痒。还有长期熬夜、精神压力过大等情况，也可能影响神经系统对皮肤感觉的调节，诱发或加重皮肤瘙痒。