开放性气胸是较为危急的胸部创伤，需立即采取急救措施。首先要迅速封闭伤口，一般可使用无菌敷料或清洁的纱布等，在患者呼气末时封闭伤口，然后尽快送往医院。
现场急救要点
立即封闭伤口： 开放性气胸的首要处理是用无菌凡士林纱布加棉垫封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。要确保封闭严密，阻止气体继续进出胸腔。保持呼吸道通畅： 让患者采取半卧位，清除口腔内的分泌物、血液等异物，防止窒息。如果患者出现呼吸困难，必要时可进行简单的通气处理。
医院救治措施
纠正休克： 对于有休克表现的患者，要快速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。可根据患者的血压、心率等情况，输入平衡盐溶液、血浆等。手术治疗： 到达医院后，一般会进行手术治疗。手术主要是清创、缝合胸壁伤口，并探查胸腔，处理肺、支气管等损伤。例如，对于肺组织的裂伤，可能需要进行修补；如果有较大的支气管损伤，可能需要进行吻合等操作。
后续护理与康复
密切观察病情： 患者住院期间，要密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。还要观察胸腔引流情况，如引流液的量、颜色等。一般胸腔引流管会放置1 - 2天，当肺复张良好，引流液减少时可考虑拔除。预防感染： 应用抗生素预防感染，通常会选用广谱抗生素，如头孢菌素类等，用药时间一般根据患者的恢复情况而定，可能需要3 - 7天左右。同时要保持伤口清洁，定期换药。呼吸功能锻炼： 患者病情稳定后，要进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，促进肺复张，一般在术后1 - 2天开始逐渐进行，有助于患者尽快恢复肺功能。