撤退性出血一直不干净的原因包括内分泌失调、存在子宫内膜病变等，治疗方法有止血治疗、调理内分泌以及去除原发性疾病等。
一、止血治疗
撤退性出血长时间不干净时需先进行止血治疗，通常以口服止血药物为主，比如宫血宁胶囊、咖啡酸片等。如果服药后出血逐渐停止，那就没什么问题了。
二、调节内分泌
若止血治疗效果不佳，就需要到医院检查性激素分泌六项，以确定是否是内分泌失调导致的。如果是内分泌异常引起的，可以口服雌孕激素类药物来治疗，如黄体酮、戊酸雌二醇片等。
三、去除原发性疾病
若患者存在子宫内膜炎、子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉等疾病，也会出现撤退性出血一直不停的情况，需要到医院进行妇科B超检查来判断。如果是上述疾病造成的，可能需要通过诊断性刮宫、宫腔镜手术来治疗，同时也可以配合口服消炎、止血药物。
总之，当出现撤退性出血一直不干净时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，及时处理以避免不良后果。