撤退性出血总不干净，可能是正常现象，也可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎等因素有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：撤退性出血一般持续时间为3-7天，但如果出血量较大、持续时间较长，可能会导致总不干净的情况。这可能是由于子宫内膜尚未完全修复，或者激素水平尚未恢复正常所致。如果出血量不大，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，通常会自行停止。
2.内分泌紊乱：如果出血量较多、持续时间较长，或者伴有其他不适症状，可能是由于内分泌紊乱引起的。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，都可能导致激素水平异常，从而引起撤退性出血。此时，需要及时就医，进行相关检查，如激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，从而引起出血。此外，还可能伴有腹痛、白带异常等症状。如果怀疑有子宫内膜炎，需要进行妇科检查、白带常规等检查，以明确诊断，并使用抗生素等药物进行治疗。
4.其他因素：此外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病也可能导致撤退性出血总不干净。如果出血量较大、持续时间较长，或者伴有其他不适症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，如果出现撤退性出血总不干净的情况，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物等。