宫外孕一般指的是异位妊娠，而异位妊娠并非一定得手术。异位妊娠即受精卵因生殖系统存在疾病或遭受损伤等原因，在子宫腔体之外的部位着床并发育。
一、异位妊娠不一定需手术治疗：
1.要是不存在药物治疗禁忌，且输卵管妊娠没有发生破裂，妊娠囊直径小于4厘米，也无明显内出血等情况，是能够进行保守治疗的。
2.可在医生指导下运用复方米非司酮片、甲氨蝶呤注射液等药物，药物保守治疗是借助化学药物将胚胎杀死，促使包块慢慢消退并被完全吸收，以此来对异位妊娠进行医治。
二、但在以下情况应立即手术：
1.患者出现生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象。
2.异位妊娠发生破裂。
3.存在药物治疗禁忌或药物治疗无效。可在医生建议下选择输卵管切除术、输卵管造口术等手术方式进行治疗。
总之，建议患者要定期进行体检，一旦发现异常应及时前往医院就诊，辨明病因后，严格遵医嘱用药，在医生指导下开展治疗，以防造成病情的延误。