外痔不一定必须做手术，约70%~80%的外痔通过保守治疗能缓解症状。比如症状较轻的外痔，通过改善生活习惯等保守方法就可控制。
哪些情况建议保守治疗
改善生活习惯： 要避免久坐久站，每天可进行15~20分钟的温水坐浴，能促进肛周血液循环，缓解外痔引起的不适。饮食上要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天饮水量保持在1500~2000毫升左右，减少辛辣、油腻食物摄入。药物治疗： 可以使用一些外用药物，如含有氢化可的松的软膏，能减轻炎症和肿胀；还有痔疮膏，像马应龙麝香痔疮膏等，能起到消肿、止痛、止痒的作用。一般连续使用1~2周左右观察症状是否缓解。
哪些情况可能需要手术
症状严重影响生活： 如果外痔经常出现剧烈疼痛，且保守治疗1~2周无明显改善，严重影响日常生活和工作，就可能需要考虑手术。比如外痔出现嵌顿，疼痛剧烈，持续不缓解，严重干扰正常的行走、坐立等活动。外痔不断增大： 外痔体积不断增大，经常脱出肛门外，且难以回纳，这种情况也可能需要手术。一般外痔直径超过2厘米以上，且有明显增大趋势时，手术可能是较好的选择。
术后注意事项
伤口护理： 手术后要保持肛门局部清洁，每次排便后用温水清洗肛门，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，一般每天坐浴1~2次，每次15~20分钟。坐浴时间不宜过长，避免引起不适。饮食调整： 术后饮食要继续保持清淡，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米等，避免便秘，防止粪便刺激伤口。同时要避免食用刺激性食物，如辣椒、烈酒等，一般术后1个月内都要注意饮食的调整。