宫外孕一般指的是异位妊娠，而异位妊娠并非一定得进行手术。异位妊娠指的是受精卵由于生殖系统存在疾病或遭受损伤等因素，在子宫腔体之外的部位着床并发育。
一、异位妊娠不一定需手术：
1.在没有药物治疗禁忌、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径小于4厘米以及无明显内出血等情况下，是可以选择保守治疗的。
2.保守治疗可在医生指导下使用诸如复方米非司酮片、甲氨蝶呤注射液等药物，这种治疗方式是利用化学药物将胚胎杀死，促使包块逐渐消退并被完全吸收，进而实现对异位妊娠的治疗。
二、但在某些情况下则需立即手术：
1.患者出现生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象。
2.异位妊娠发生破裂。
3.存在药物治疗禁忌或者药物治疗无效。此时可根据医生建议选择输卵管切除术、输卵管造口术等手术方式进行治疗。
建议患者要定期进行体检，一旦发现异常应及时前往医院就诊，明确病因后，严格遵循医嘱用药，在医生指导下开展治疗，以防延误病情。
关键点总结：阐述了异位妊娠不一定手术，介绍了保守治疗的条件和方法，以及需要手术的情况，强调了患者要体检和遵医嘱治疗。