外痔是否要手术取决于症状严重程度。
一、症状较轻无需手术：若平时不常出现疼痛、出血、瘙痒等情况，那就不必手术。日常生活中要注意保持大便通畅，多吃水果和青菜以避免便秘。必要时在发作时可遵医嘱涂抹痔疮膏、肛入痔疮栓、口服静脉血管活性药物等，还可进行温水坐浴，能有效缓解症状。
1.保持大便通畅：多摄入富含膳食纤维的食物，如各种新鲜蔬菜和水果，可促进肠道蠕动，减少便秘发生。
2.药物治疗：痔疮膏能缓解外痔的不适症状；痔疮栓可直接作用于患处；口服静脉血管活性药物有助于改善局部血液循环。
3.温水坐浴：通过温水的温热作用，可减轻外痔的肿胀和疼痛。
二、症状严重可手术：如果外痔症状非常严重，突出的肉球较大，水肿、疼痛、瘙痒剧烈，对正常工作或生活造成影响，或经上述治疗效果不佳，就可通过手术切除来治疗。
总之，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。